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李先生今年34岁，去年春天，他胸前突然出现了大片红色“皮疹”。李先生误以为这是由于季节变化导致的皮肤过敏，于是自行在药店购买了抗过敏药膏进行涂抹。然而，数月过去，情况并未明显改善。由于这些“皮疹”既不痛也不痒，他便没有进一步关注。

最近，李先生参加了公司组织的体检，医生在检查中发现他的肝右叶存在占位性病变。当地医院的进一步检查使医生高度怀疑他患有肝癌。为了获得更专业的治疗，李先生在家人的陪同下前往湖南省胸科医院的肿瘤诊疗中心。

在肿瘤诊疗中心，医生为李先生进行了全面的检查，确诊他患有原发性肝癌（肝细胞肝癌）并伴有慢性乙型病毒性肝炎。

全球肝癌患者中，中国人占一半？

《2020年全球癌症统计报告》显示，全球45.3%的肝癌新发病例和47.1%的肝癌死亡病例发生在中国，这意味着我国承载了将近一半的全球肝癌负担。

探究我国肝癌高发的原因，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是主要的罪魁祸首。具体而言，约50至80%的肝癌病例与乙肝病毒的持续感染密切相关，而25%的病例则与丙型肝炎病毒持续感染有关。

肝炎到肝癌只需“三步”

肝炎到肝癌的演变过程，可以简明地概括为三个步骤：首先是肝炎，其次是肝硬化，最终可能发展为肝癌。

在肝炎阶段，以乙肝病毒感染为例，病毒在人体内复制增殖，引发免疫系统的反应。免疫系统试图清除病毒，但这一过程中可能导致免疫损伤和肝细胞的破坏，从而形成肝炎。

随着肝炎的持续，肝脏不断受损并尝试以瘢痕方式进行修复，这会导致肝脏逐渐出现纤维化。若不及时进行医学干预，纤维化将进一步加剧，肝脏弹性日益减退，最终演变为肝硬化。

在肝硬化阶段，患者常常伴随肥胖、高血脂、糖尿病和内分泌紊乱等健康问题。这些问题导致的免疫系统功能异常和内环境紊乱，会使得免疫系统无法正常监控肿瘤细胞。因此，恶变的肝细胞可能无法被及时清除，进而容易发展成肝癌。

皮肤出现5个症状，要警惕肝癌的发生

1.肝病面容

这种情况经常出现在患有肝硬化或慢性肝炎的病人中，主要原因是多种肝脏疾病损害了肝功能，进而导致血液中雌激素水平上升，垂体分泌的促黑色素细胞也增多。

其典型的症状是面部肤色变深或呈现黝黑色，皮肤失去光泽与弹性，质感变得干燥粗糙。特别是在眼睛周围，这种变化更为明显，给人一种“熊猫眼”的印象。

此外，由于唇部及口腔黏膜的色素沉着，唇色会显著加深。面部偶尔还会出现细小的毛细血管扩张，这种特征性的表现被生动地称作“钞票纹”。

2. 黄疸

黄疸的主要标志是体内胆红素含量的增加，这使得皮肤、眼白以及黏膜出现黄染现象。黄疸往往与肝脏疾病等多种健康问题相关联。

若肝功能出现异常，胆红素的正常代谢会受阻，导致体内胆红素浓度上升，从而可能引发黄疸。黄疸的最初症状通常出现在眼球的巩膜部分。随着病情的发展，全身皮肤也可能逐渐出现黄染，并伴有难耐的瘙痒感。

值得注意的是，黄疸并非仅与肝病相关，它也可能是其他疾病的表现，例如溶血性疾病、胆管阻塞、胰腺癌以及胆管结石等。因此，一旦出现黄疸症状，应立即寻求医疗帮助并进行全面的检查。

3.蜘蛛痣

蜘蛛痣，一种常见的毛细血管扩张症状，表现为皮肤表层的小型血管扩张，其形状犹如放射状或分支状，与蜘蛛的腿相似。

这种痣的中央部分凸起，四周环绕着分支状的血管。当在这个凸起的部位施加一定压力时，周围的血管会暂时性地消失。蜘蛛痣多出现在面部、胸背部、颈部以及躯干部位。

蜘蛛痣的产生与肝功能下降有密切关系。肝脏是负责雌激素代谢和解毒的重要器官。

当肝功能下降时，会导致雌激素水平上升，这可能引发末梢血管的扩张，从而形成蜘蛛痣。值得注意的是，除了肝病患者，一些健康的个体和孕妇也可能出现蜘蛛痣。

4.皮肤痒

肝脏受损时，胆汁可能会积聚，对胆汁的正常分泌和流动造成影响，从而使得胆汁酸盐的排泄受阻。在此情形下，胆汁酸盐可能会渗入血液循环中，对神经末梢产生刺激，进而引发皮肤瘙痒的症状。

5.皮下出血

肝脏在凝血过程中扮演着至关重要的角色。一旦肝功能受损，凝血因子的生成和血小板的相关功能可能会受到干扰，进而在刷牙时容易引发出血，皮下出现淤血，甚至可能出现便血的症状。

如果在没有明显外伤的情况下，身体持续或频繁地出现出血情况，这是一个需要高度关注的信号。此时，应立即向专业医生咨询。

值得注意的是，虽然上述五个皮肤症状可能与肝癌有所关联，但它们并非肝癌的特异性标志。其他疾病，如肝炎或肝硬化，同样可能引发类似的症状。

所以，一旦发现这些症状，虽然无需过分惊慌，但应立即寻求医疗帮助并进行深入检查。