这两天这事儿整的，连癌症发病率都搬出来了（图1），有朋友问为啥中国好
这两天这事儿整的，连癌症发病率都搬出来了（图1），有朋友问为啥中国好几种癌症都比全球平均水平更高。
稍微说几句。
癌症的发病很复杂，和遗传因素和环境因素都有关，这里复杂的道理咱们就不聊了，说一些大家都能听懂的。
1.首先从癌症发病率来说，北美、日韩、西欧等发达国家的癌症发病率都比中国高（图2），中国又比大多数非洲国家高。这和人均寿命、筛查水平等有关。
2. 再说东亚三兄弟，图3是中日韩三国的癌症发病率和死亡率（每10万人），中国一些癌症的发病率高于日韩（比如食管癌、肺癌），也有一些低于日韩（比如乳腺癌、结直肠癌）等。
不过死亡率整体是高于日韩的，大部分中国癌症患者的五年生存率低于日韩，这和筛查水平、治疗规范性和医疗可及性都有关。
3. 回到图1，说说中国的情况，这些其实都是可以解释的，之前基本也都写过，随便挑几种。
-肺癌是中国发病率和死亡率双双第一的癌症，最重要的原因在于吸烟率高（中国成年男性吸烟率将近50%），空气污染和职业暴露也有一定关系，而最近几年有点泛滥的肺部CT筛查发现了大量早期肺癌，尤其是在女性当中（http://t.cn/A6T4vxfW）。
-肝癌主要是跟肝炎病毒的慢性感染有关，中国是乙肝大国，（http://t.cn/A6H4L8Ia），尤其是现在的中老年人，加上规范的抗病毒治疗不够普及，在未来几年仍然会有很多肝癌患者。
-而中国甲状腺癌显著高于全球发病平均水平，核心原因就是过度筛查（http://t.cn/A6QuBKBr）。
实际上，大多数欧洲国家的癌症发病率都比中国更高，重要原因之一是年龄，之二是筛查（http://t.cn/A6QuBKBB）。
在未来几年，随着中国经济的继续发展和人均预期寿命提高，中国的癌症发病率极大概率会继续上升，而重点是如何控制死亡率的提高。
也就是让癌症患者活得很久，活得更有质量。
